給長期注射胰島素的老年糖尿病患者提個醒

老年糖尿病患者或因病史較長口服降糖藥效果欠佳，或因肝腎功能受損不適合口服降糖藥必須長期注射胰島素，長期注射胰島素也會帶來許多煩惱 ，如注射部位出現(xiàn)硬結(jié)引起不適、血糖控制不理想血糖值忽高忽低等等。如果您注意以下幾個方面會有效的避免這些煩惱。

注射針頭的使用問題：在三級醫(yī)院住院期間注射胰島素，即使注射筆都是患者個人專用，一個注射針頭也是只用一次，下次注射換新的，但絕大多數(shù)居家自己注射胰島素的患者朋友都是一個針頭多次使用，一是節(jié)約開支，二是多用幾次仍然好使，有的患者一個針頭最長使用一個月也不感到鈍，多數(shù)是使用3-7天。與胰島素注射筆配套使用的這些針頭都是進口貨，價格降不下來，將來國內(nèi)能夠生產(chǎn)了我們才可能買到價格適宜的針頭。注射胰島素的針頭很細且中空，針表面有一層膜，這層膜使得針體十分光滑，刺入皮膚的過程中幾乎無阻礙，能有效的減輕疼痛，同時膜中還含有避免細菌滋生的成分，長期注射胰島素的患者罕見發(fā)生針眼感染，因此千萬不要拿酒精棉球擦拭針體，這層膜被破壞后使用中對皮膚的保護措施就沒有了，如果多次使用這樣的針頭就有可能導(dǎo)致注射部位的皮下硬結(jié)，

胰島素的保存問題：即使長期注射胰島素，一次不要購買太多，最多儲備一個月的量，裝入筆內(nèi)的胰島素很快就會使用因而不需要放入冰箱，放到床頭即可（有的患者把筆放入冰箱，注射時拿出來就用容易形成皮下硬結(jié)。正確的方法是提前半小時拿出來，變成室溫后再注射），暫時用不著的幾支胰島素放冰箱冷藏室，千萬不能放冷凍室，冷凍后再化開的胰島素已經(jīng)失效了。

注射胰島素一定要配合飲食、運動、血糖監(jiān)測，才能收到有效穩(wěn)定控制血糖的目的，長期注射胰島素但始終沒有控制好血糖的患者并不是少數(shù)，一般注射胰島素應(yīng)在住院期間開始，專科醫(yī)師用醫(yī)囑調(diào)節(jié)胰島素劑量，配合飲食、運動指導(dǎo)，定時監(jiān)測血糖，血糖數(shù)值理想后胰島素量即確定，出院后患者按醫(yī)師囑咐自行注射，此時仍應(yīng)堅持住院期間的飲食和運動量并定期監(jiān)測血糖 ，每周測幾次按醫(yī)師囑咐。以下常見的幾種情況使出院后血糖數(shù)值立即變差：(只注射不監(jiān)測血糖；(不能堅持正確的飲食和運動，把醫(yī)師囑咐拋到腦后；(僅憑身體感覺在沒有咨詢醫(yī)師的情況下隨便自己調(diào)整胰島素劑量；④血糖升高了就增加胰島素劑量，致胰島素用量越來越大，同時血糖越來越高，但又三天兩頭出現(xiàn)低血糖，終因出現(xiàn)高血糖并發(fā)癥或低血糖急診入院。

在我們確定使用胰島素治療糖尿病的時候，就應(yīng)明白使用胰島素期間還要做好合理飲食、適當(dāng)運動、定期監(jiān)測血糖的思想準備，否則雖然胰島素是治療糖尿病的良藥，但使用不當(dāng)不但收不到應(yīng)有的效果，可能給我們帶來無盡的煩惱甚至威脅生命安全。

作者：朱涵